Leiomyosarcoom (LMS) behandeling: opties, therapieën en prognose
Leiomyosarcoom (LMS) is een zeldzame en kwaadaardige vorm van wekedelensarcoom die ontstaat uit glad spierweefsel. De behandeling van leiomyosarcoom is afhankelijk van meerdere factoren, zoals de locatie van de tumor, het stadium van de ziekte en de algemene gezondheid van de patiënt.
👉 Wil je eerst meer lezen over wat leiomyosarcoom is, hoe het ontstaat en welke klachten kunnen voorkomen?
Lees dan de algemene informatie over leiomyosarcoom op:
https://sarcomen.nl/tumorsoorten/leiomyosarcoom
Sneller naar:
Chirurgische behandeling
Chirurgie is de belangrijkste behandeling bij leiomyosarcoom, vooral wanneer de tumor lokaal is en nog niet is uitgezaaid. Het doel van de operatie is om de tumor volledig te verwijderen met voldoende gezond weefsel eromheen.
-
Bij leiomyosarcoom in armen of benen wordt vaak een ruime excisie uitgevoerd
-
Bij leiomyosarcoom in de buik, baarmoeder of bloedvaten is de operatie complexer
-
Een volledige verwijdering (R0-resectie) verkleint de kans op terugkeer van de ziekte
De operatie vindt bij voorkeur plaats in een gespecialiseerd sarcoomcentrum.
Radiotherapie
Radiotherapie (bestraling) kan worden ingezet vóór of na de operatie om de kans op lokaal recidief te verkleinen.
-
Preoperatieve radiotherapie kan helpen de tumor te verkleinen
-
Postoperatieve radiotherapie wordt toegepast bij nauwe of positieve snijvlakken
-
Het effect van radiotherapie verschilt per locatie van het leiomyosarcoom
De behandelend arts bespreekt of bestraling in jouw situatie zinvol is.
Chemotherapie en systemische therapie
Chemotherapie bij leiomyosarcoom wordt vooral toegepast wanneer:
-
de tumor niet (volledig) te opereren is
-
er sprake is van uitzaaiingen
-
de ziekte terugkomt
Veelgebruikte middelen zijn onder andere:
-
Doxorubicine
-
Ifosfamide
-
Gemcitabine en docetaxel
-
Trabectedine
-
Pazopanib (doelgerichte therapie)
Chemotherapie is meestal niet genezend, maar kan de ziekte remmen en klachten verminderen.
Immunotherapie en nieuwe behandelingen
Immunotherapie heeft momenteel een beperkte rol bij de behandeling van leiomyosarcoom. Er loopt wel onderzoek naar:
-
combinaties van immunotherapie en chemotherapie
-
nieuwe doelgerichte medicijnen
-
gepersonaliseerde behandelingen op basis van tumorprofiel
Deelname aan een klinische studie kan in sommige gevallen worden overwogen.
Prognose en overleving
De prognose van leiomyosarcoom verschilt sterk per patiënt en hangt onder andere af van:
-
het stadium van de ziekte
-
de locatie en grootte van de tumor
-
of volledige verwijdering mogelijk was
Bij gelokaliseerd leiomyosarcoom ligt de vijfjaarsoverleving gemiddeld tussen de 50 en 70 procent. Bij uitgezaaide ziekte is de prognose minder gunstig.
Follow-up en controle
Na de behandeling volgt een periode van intensieve controle, omdat leiomyosarcoom kan terugkomen of kan uitzaaien.
Follow-up bestaat meestal uit:
-
regelmatige CT- of MRI-scans
-
lichamelijk onderzoek
-
evaluatie van klachten
De controles vinden vaak meerdere jaren plaats.
